一、醫(yī)保費用報銷本年度額度、費用報銷起付線、費用報銷占比

1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

醫(yī)院門診本年度費用報銷限制：2000零元。

起付線：在職員工180零元，費用報銷占比：70%起。退休職工1300元，費用報銷占比：85%起。

住院治療本年度費用報銷限制：三十萬元。

起付線：不區(qū)分在職員工或是退休職工，第一次住院治療1300元起，費用報銷占比：85%起。第二次住院治療，650元起，費用報銷占比：85%起。

重疾：自費醫(yī)療費超出上一本年度當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民平均人均收入的一部分，按段測算，累積付款。五六萬，費用報銷占比50%起，五萬之上，費用報銷占比60%起，無限張力。

2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保

醫(yī)院門診本年度費用報銷限制：3000元。

起付線：一級醫(yī)院一百元起，費用報銷占比55%。二級及之上醫(yī)院門診550元起，費用報銷占比：50%起。

住院治療：二十萬元。

起付線：少年兒童150元起，成年人300元起，費用報銷占比75%起。

備注名稱：以上花費中不包含不記入醫(yī)療保險內(nèi)的花費，如自付、自費花費。也有，掛號費(醫(yī)事附加費)不記入起付線和到頂線。

二、什么花費能夠費用報銷?什么不可以費用報銷?

1、能夠費用報銷的

合乎北京市醫(yī)保三大文件目錄庫范疇的醫(yī)療費。在其中醫(yī)院門診獨特病有：腫瘤放療化療，骨分析，腎臟移植手術(shù)后服食抗排異反應(yīng)藥的繳納社保工作人員，在申請辦理了獨特病審核辦理手續(xù)后，有關(guān)醫(yī)療費能夠費用報銷。

2、不能費用報銷的

(1)花費類

非臨床醫(yī)學(xué)務(wù)必，實際效果不確定性的診治新項目及其特需門診健康服務(wù)的診治新項目，如：掛號費，院內(nèi)外會手術(shù)費，病案成本費，出手術(shù)費，查驗醫(yī)治加急的情況下費，提名手術(shù)治療附加的費用，特需門診健康服務(wù)，身心健康體檢費用，減肥瘦身，增胖，提高新項目，醫(yī)藥咨詢，醫(yī)療鑒定，床位費，急救車費，近視矯形術(shù)，遠(yuǎn)紅外磁療，整形美容，不育不孕，勃起功能障礙等，各種各樣研究型，臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證性診治新項目。

(2)情況類

在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，門診以外，在非指定零售藥房購置藥物，職業(yè)危害、工傷事故，因交通出行、醫(yī)療事故糾紛、或是別的事故責(zé)任導(dǎo)致?lián)p害的，因自己吸食毒品、打架斗毆、打架、自盡、自虐、嗜酒等緣故造成的治療費，國外就診醫(yī)治的，其他國家和北京要求由本人自傲的。

在我國為了更好地維護有關(guān)員工的合法權(quán)利，員工在退休后能夠在就醫(yī)時，對有關(guān)的醫(yī)療費給予費用報銷。有關(guān)的費用報銷占比依據(jù)年紀(jì)的不一樣在總體醫(yī)療費的80%之上，極大地緩解了退休職工的工作壓力，為退休職工的老年生活得到確保，合理合法的維護了有關(guān)群體的合法權(quán)利。