【前言】一次意外事故，一次安全事故，都能讓一個(gè)家中一瞬間舉步維艱。如因企業(yè)未參與工傷險(xiǎn)，或侵權(quán)行為方不擔(dān)負(fù)相對(duì)義務(wù)，難以獲得立即救護(hù)與經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，也是始料不及。為了更好地進(jìn)一步確保員工的合法權(quán)利，在我國(guó)已經(jīng)積極主動(dòng)實(shí)行社保股票基金先付款與代位追償規(guī)章制度。另外為了更好地標(biāo)準(zhǔn)社保股票基金先付款管理方法，在我國(guó)人力資源局社保部制訂了《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》。本方法就先付款實(shí)際情況、安全操作規(guī)程、付款范疇、追索程序流程、法律依據(jù)等事宜開(kāi)展整理與分析，主要內(nèi)容以下。

【出臺(tái)政策】：社保股票基金先付款暫行規(guī)定
【發(fā)文字號(hào)】：我國(guó)人力資源局社保部令第15號(hào)
【實(shí)行時(shí)間】：2011年7月1日起
【有關(guān)文檔】：社保本人利益紀(jì)錄管理?xiàng)l例、社會(huì)保險(xiǎn)法

第一條 為了更好地維護(hù)保養(yǎng)中國(guó)公民的社保合法權(quán)利，標(biāo)準(zhǔn)社保股票基金先付款管理方法，依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（下稱(chēng)社會(huì)保險(xiǎn)法）和《工傷保險(xiǎn)條例》，制訂本方法。

第二條 參與基本上醫(yī)保的員工或是住戶(hù)（下稱(chēng)本人）因?yàn)榈谌说那謾?quán)責(zé)任導(dǎo)致傷勢(shì)的，其醫(yī)療費(fèi)理應(yīng)由第三人依照明確的義務(wù)尺寸依規(guī)擔(dān)負(fù)。超出第三人義務(wù)一部分的醫(yī)療費(fèi)，由基本上醫(yī)保股票基金依照國(guó)家規(guī)定付款。
前述要求中理應(yīng)由第三人付款的醫(yī)療費(fèi)，第三人不付款或是沒(méi)法明確第三人的，在醫(yī)療費(fèi)清算時(shí)，本人能夠向繳納社保地社保經(jīng)辦人員組織申請(qǐng)書(shū)基本上醫(yī)保股票基金先付款，并告之導(dǎo)致其傷勢(shì)的緣故和第三人不付款醫(yī)療費(fèi)或是沒(méi)法明確第三人的狀況。

第三條 社保經(jīng)辦人員組織收到本人依據(jù)第二條要求明確提出的申請(qǐng)辦理后，經(jīng)審批明確其參與基本上醫(yī)保的，理應(yīng)依照統(tǒng)籌地區(qū)基本上醫(yī)保股票基金付款的要求先付款相對(duì)一部分的醫(yī)療費(fèi)。

第四條 本人因?yàn)榈谌说那謾?quán)責(zé)任導(dǎo)致傷勢(shì)被評(píng)定為工傷事故，第三人不付款工傷事故醫(yī)療費(fèi)或是沒(méi)法明確第三人的，本人或是其直系親屬能夠持工傷申請(qǐng)認(rèn)定書(shū)和相關(guān)原材料向社保經(jīng)辦人員組織申請(qǐng)書(shū)工傷險(xiǎn)股票基金先付款，并告之第三人不付款或是沒(méi)法明確第三人的狀況。

第五條 社保經(jīng)辦人員組織收到本人依據(jù)第四條要求明確提出的申請(qǐng)辦理后，理應(yīng)核查本人得到基本上醫(yī)保股票基金先付款和其所屬單位交納工傷險(xiǎn)費(fèi)等狀況，并依照以下情況各自解決：
（一）針對(duì)本人所屬用人公司早已依規(guī)交納工傷險(xiǎn)費(fèi)，且在評(píng)定工傷事故以前基本上醫(yī)保股票基金有先付款的，社保經(jīng)辦人員組織理應(yīng)依照工傷險(xiǎn)相關(guān)要求，用工傷險(xiǎn)股票基金先付款超過(guò)基本上醫(yī)保股票基金先付款一部分的醫(yī)療費(fèi)，并向基本上醫(yī)保股票基金退回先付款的花費(fèi)；
（二）針對(duì)本人所屬用人公司早已依規(guī)交納工傷險(xiǎn)費(fèi)，在評(píng)定工傷事故以前基本上醫(yī)保股票基金無(wú)先付款的，社保經(jīng)辦人員組織理應(yīng)用工傷險(xiǎn)股票基金先付款工傷事故醫(yī)療費(fèi)；
（三）針對(duì)本人所屬用人公司未依規(guī)交納工傷險(xiǎn)費(fèi)，且在評(píng)定工傷事故以前基本上醫(yī)保股票基金有先付款的，社保經(jīng)辦人員組織理應(yīng)在3個(gè)工作日之內(nèi)向用人公司傳出書(shū)面形式催告函通告，規(guī)定用人公司在五個(gè)工作日之內(nèi)依規(guī)付款超過(guò)基本上醫(yī)保股票基金先付款一部分的醫(yī)療費(fèi)，并向基本上醫(yī)保股票基金還款先付款的醫(yī)療費(fèi)。用人公司在要求時(shí)間內(nèi)不付款一部分醫(yī)療費(fèi)的，社保經(jīng)辦人員組織理應(yīng)用工傷險(xiǎn)股票基金先付款；
（四）針對(duì)本人所屬用人公司未依規(guī)交納工傷險(xiǎn)費(fèi)，在評(píng)定工傷事故以前基本上醫(yī)保股票基金無(wú)先付款的，社保經(jīng)辦人員組織理應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)向用人公司傳出書(shū)面形式催告函通告，規(guī)定用人公司在五個(gè)工作日之內(nèi)依規(guī)付款所有工傷事故醫(yī)療費(fèi)；用人公司在要求時(shí)間內(nèi)不付款的，社保經(jīng)辦人員組織理應(yīng)用工傷險(xiǎn)股票基金先付款。

第六條 員工所屬用人公司未依規(guī)交納工傷險(xiǎn)費(fèi)，產(chǎn)生安全事故的，用人公司理應(yīng)采取一定的有效措施立即救護(hù)，并依照要求的工傷險(xiǎn)工資待遇新項(xiàng)目和規(guī)范付款花費(fèi)。
員工被評(píng)定為工傷事故后，有以下情況之一的，員工或是其直系親屬能夠持工傷申請(qǐng)認(rèn)定書(shū)和相關(guān)原材料向社保經(jīng)辦人員組織申請(qǐng)書(shū)先付款工傷險(xiǎn)工資待遇：
（一）用人公司被依規(guī)注銷(xiāo)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或是撤消備案、辦理備案的；
（二）用人公司回絕付款所有或是一部分花費(fèi)的；
（三）依規(guī)經(jīng)訴訟、起訴后仍不可以得到工傷險(xiǎn)工資待遇，人民法院出示中止執(zhí)行公文的；
（四）員工覺(jué)得用人公司不付款的別的情況。

第七條 社保經(jīng)辦人員組織接到員工或是其直系親屬依據(jù)第六條要求明確提出的申請(qǐng)辦理后，理應(yīng)在3個(gè)工作日之內(nèi)向用人公司傳出書(shū)面形式催告函通告，規(guī)定其在五個(gè)工作日之內(nèi)給予核查并依規(guī)付款工傷險(xiǎn)工資待遇，告之其如在要求期內(nèi)不準(zhǔn)時(shí)全額付款的，工傷險(xiǎn)股票基金在依照要求先付款后，獲得規(guī)定其還款的支配權(quán)。

第八條 用人公司未依照第七條要求準(zhǔn)時(shí)全額付款的，社保經(jīng)辦人員組織理應(yīng)依照社會(huì)保險(xiǎn)法和《工傷保險(xiǎn)條例》的要求，先付款工傷險(xiǎn)工資待遇新項(xiàng)目中理應(yīng)由工傷險(xiǎn)股票基金付款的新項(xiàng)目。

第九條 本人或是其直系親屬明確提出先付款醫(yī)療費(fèi)、工傷事故醫(yī)療費(fèi)或是工傷險(xiǎn)工資待遇申請(qǐng)辦理，社保經(jīng)辦人員組織經(jīng)審批不符先付款標(biāo)準(zhǔn)的，理應(yīng)在接到申請(qǐng)辦理后五個(gè)工作日之內(nèi)做出未予先付款的決策，并以書(shū)面形式告知申報(bào)人。

第十條 個(gè)人申請(qǐng)辦理先付款醫(yī)療費(fèi)、工傷事故醫(yī)療費(fèi)或是工傷險(xiǎn)工資待遇的，理應(yīng)遞交全部診療確診、評(píng)定等花費(fèi)的初始單據(jù)等直接證據(jù)。社保經(jīng)辦人員組織理應(yīng)保存全部初始單據(jù)等直接證據(jù)，規(guī)定申報(bào)人在先付款憑證上簽名確定，憑初始單據(jù)等直接證據(jù)先付款醫(yī)療費(fèi)、工傷事故醫(yī)療費(fèi)或是工傷險(xiǎn)工資待遇。
本人因向第三人或是用人公司要求賠付必須醫(yī)療費(fèi)、工傷事故醫(yī)療費(fèi)或是工傷險(xiǎn)工資待遇的初始單據(jù)等直接證據(jù)的，能夠向社保經(jīng)辦人員組織索要影印件，并將第三人或是用人公司賠付狀況立即告之社保經(jīng)辦人員組織。

第十一條 本人早已從第三人或是用人公司處得到醫(yī)療費(fèi)、工傷事故醫(yī)療費(fèi)或是工傷險(xiǎn)工資待遇的，理應(yīng)積極將先付款額度中理應(yīng)由第三人擔(dān)負(fù)的一部分或是工傷險(xiǎn)股票基金先付款的工傷險(xiǎn)工資待遇退還給基本上醫(yī)保股票基金或是工傷險(xiǎn)股票基金，社保經(jīng)辦人員組織不會(huì)再向第三人或是用人公司追索。
本人拒不退回的，社保經(jīng)辦人員組織能夠從之后付款的有關(guān)工資待遇中扣除其理應(yīng)退回的金額，或是向人民檢察院提到起訴。

第十二條 社保經(jīng)辦人員組織依照本方法第三條要求先付款醫(yī)療費(fèi)或是依照第五條第一項(xiàng)、第二項(xiàng)要求先付款工傷事故醫(yī)療費(fèi)后，相關(guān)部門(mén)明確了第三人義務(wù)的，理應(yīng)規(guī)定第三人依照明確的義務(wù)尺寸依規(guī)還款先付款金額中的相對(duì)一部分。第三人貸款逾期不還款的，社保經(jīng)辦人員組織理應(yīng)依規(guī)向人民檢察院提到起訴。

第十三條 社保經(jīng)辦人員組織依照本方法第五條第三項(xiàng)、第四項(xiàng)和第六條、第七條、第八條的要求先付款工傷險(xiǎn)工資待遇后，理應(yīng)勒令用人公司在10日內(nèi)還款。
用人公司貸款逾期不還款的，社保經(jīng)辦人員組織能夠依照社會(huì)保險(xiǎn)法第六十三條的要求，向金融機(jī)構(gòu)和別的金融企業(yè)查看其儲(chǔ)蓄帳戶(hù)，申請(qǐng)辦理縣級(jí)以上社保行政機(jī)關(guān)做出劃轉(zhuǎn)應(yīng)還款賬款的決策，并以書(shū)面形式告知用人公司開(kāi)戶(hù)行或是別的金融企業(yè)劃轉(zhuǎn)其理應(yīng)還款的金額。
用人公司余額低于理應(yīng)還款金額的，社保經(jīng)辦人員組織能夠規(guī)定其出示貸款擔(dān)保，簽署逾期還款協(xié)議書(shū)。
用人公司未準(zhǔn)時(shí)全額還款且未出示貸款擔(dān)保的，社保經(jīng)辦人員組織能夠申請(qǐng)辦理人民檢察院扣留、被查封、競(jìng)拍其使用價(jià)值等同于理應(yīng)還款金額的資產(chǎn)，以競(jìng)拍個(gè)人所得還款欠付金額。

第十四條 社保經(jīng)辦人員組織向用人公司追索工傷險(xiǎn)工資待遇產(chǎn)生的有效花費(fèi)及其用人公司貸款逾期還款一部分的貸款利息損害等，理應(yīng)由用人公司擔(dān)負(fù)。

第十五條 用人公司不付款依規(guī)理應(yīng)由其付款的工傷險(xiǎn)工資待遇新項(xiàng)目的，員工能夠依規(guī)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁、提到起訴。

第十六條 本人瞞報(bào)早已從第三人或是用人公司處得到醫(yī)療費(fèi)、工傷事故醫(yī)療費(fèi)或是工傷險(xiǎn)工資待遇，向社保經(jīng)辦人員組織申請(qǐng)辦理并得到社保股票基金先付款的，依照社會(huì)保險(xiǎn)法第八十八條的要求解決。

第十七條 用人公司對(duì)社保經(jīng)辦人員組織做出先付款的追索決策不服氣或是對(duì)社保行政機(jī)關(guān)做出的劃轉(zhuǎn)決策不服氣的，能夠依規(guī)申請(qǐng)辦理行政裁決或是提到行政訴訟法。
本人或是其直系親屬對(duì)社保經(jīng)辦人員組織做出未予先付款的決策不服氣或是對(duì)先付款的金額不服氣的，能夠依規(guī)申請(qǐng)辦理行政裁決或是提到行政訴訟法。

第十八條 本方法自2011年7月1日起實(shí)施。